青海省
为进一步加快推进我县医保信息化标准化工作落地见效，持续提高医保便民服务质效，深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，7月22日，甘德县医疗保障局组织召开全县医保重点工作推进会。会议由县医疗保障局多杰卓玛局长主持，县医保局全体干部、全县定点医药机构医保负责人及医保结算工作人员参会。
会上，多杰卓玛局长通报了我县定点医药机构医保信息化标准化工作开展情况以及全县医保基金管理突出问题专项整治工作开展情况。岳玉萍副局长传达学习了《果洛州医保基金管理突出问题专项整治工作方案》《医疗保障基金使用监督管理条例》（部分篇目）。县医保局工作人员详细讲解了贯标信息维护、结算清单上传、药品追溯码上传工作流程及注意事项，县藏医院就医保结算清单上传工作进行了交流。最后，县医疗保障局局长多杰卓玛对近期重点工作进行了安排部署。
多杰卓玛局长强调，医保信息化标准化建设是提升服务效能的“关键一环”，是提升医保服务水平、保障医保基金安全的重要基础，要求各定点医药机构要高度重视，对照前期通报的问题，严格按照既定标准和时间节点，全面完成贯标信息维护、医保结算清单规范上传、药品追溯码上传等重点任务，为参保群众提供更加便捷、高效的服务。
在医保基金监管方面，多杰卓玛局长要求，要以《果洛州医保基金管理突出问题专项整治工作方案》为抓手，聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，重点对照前期智能审核、DRG审核及各类检查出的问题，以杜绝屡查屡犯问题为目标，全面开展专项整治工作。各定点医药机构要严格执行医保基金使用相关规定，县医保局也将在系统内进行数据对比，对屡查屡犯的定点医药机构县下发《工作提醒函》，并对负责人进行约谈。
在交流发言环节，县藏医院分享了医保结算清单上传工作的经验和做法。同时，各定点医药机构医保负责同志也提出了在医保信息化标准化工作过程中遇到的一些问题和困难与医保局工作人员进行了交流。
会议最后，多杰卓玛局长鼓励全体参会人员要以此次推进会为契机，进一步增强责任感和使命感，团结协作、真抓实干，确保各项医保重点工作任务顺利完成，为全县人民群众的健康保障事业做出更大的贡献。
下一步、甘德县医疗保障局将以更加严谨的态度和务实的作风，持续推进医保信息化标准化建设及基金监管工作。全面提升医保管理工作的科学化、精细化水平。同时，将进一步加强与各定点医药机构的沟通协作，建立常态化问题反馈和解决机制，确保各项工作有序推进。此外，县医疗保障局还将加大对医保政策的宣传力度，提高群众对医保政策的知晓率和满意度，努力构建全社会共同参与、共同监督的良好氛围，为全县医保事业的高质量发展奠定坚实基础。
本文来源：甘德县委宣传部
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林小芸_qh240108
